引言
在現代快節奏的生活中，胃部不適已成為許多人的「老朋友」。無論是飯後隱隱作痛、時常感到腹脹，或是反酸、噯氣不斷，這些所謂的「老胃病」症狀，正悄悄地侵蝕著無數人的生活品質。根據香港衛生署的統計，腸胃不適是市民向中醫求診的常見原因之一，顯示其普遍性不容小覷。長期忽視這些症狀，不僅影響日常飲食與情緒，更可能導致慢性胃炎、胃潰瘍等更嚴重的健康問題。中醫學對老胃病有著深刻而獨到的見解，認為其根源往往不在胃本身，而在於整體的「脾胃」功能失調，以及「肝」的疏泄失常。中醫理論中的「脾胃」不僅指解剖學上的器官，更是一個負責運化水穀、生成氣血的核心系統。當脾胃虛弱，或肝氣鬱結橫逆犯胃時，便會引發一系列胃部症狀。因此，單純的止痛或抑制胃酸，往往只能治標。本文的目的，正是從中醫的整體觀出發，深入淺出地介紹如何運用源遠流長的調理脾胃中藥智慧，從根本著手，幫助讀者告別老胃病的困擾，養出真正健康的脾胃。
認識老胃病
所謂「老胃病」，並非單一疾病，而是一個涵蓋多種慢性胃部疾患的統稱。常見的類型包括慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，以及功能性消化不良等。這些病症往往纏綿難癒，反覆發作，故被冠以「老」字。其症狀表現多樣，主要包括：
- 胃痛：可能是隱痛、脹痛、刺痛或灼痛，常與飲食、情緒相關。
- 胃脹：飯後飽脹感明顯，甚至早飽，稍吃即脹。
- 反酸、燒心：胃中酸水上逆至食道，引起灼熱感。
- 噯氣、打嗝：頻繁排氣，有時帶有酸腐氣味。
- 食慾不振：對食物缺乏興趣，或稍食即感不適。
- 其他：可能伴有噁心、口苦、大便不調（便溏或便秘）等。
導致老胃病的原因錯綜複雜，中西醫看法各有側重。從現代醫學角度看，幽門螺桿菌感染、長期服用非類固醇消炎藥、飲食不規律（如暴飲暴食、過度節食）、嗜食辛辣刺激或生冷食物、酗酒、吸菸等都是重要誘因。此外，精神心理因素，如長期處於高壓、焦慮、抑鬱狀態，會透過「腦腸軸」影響胃腸功能，這與中醫「肝氣犯胃」的理論不謀而合。中醫則更強調內在臟腑功能的失和，認為「飲食自倍，腸胃乃傷」，脾胃是後天之本，長期飲食不節最易損傷其氣；而「思慮傷脾」、「怒傷肝」，過度的精神壓力會導致肝氣鬱結，進而剋伐脾胃，或使脾的運化功能減弱，產生濕、痰、瘀等病理產物，進一步阻滯氣機，形成惡性循環。因此，要徹底解決老胃病，必須從這些根本原因入手進行系統性調理脾胃中藥的干預。
中藥調理老胃病的原則
中醫治療老胃病絕非頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是有一套完整的辨證論治體系，其核心調理原則可歸納為以下三點：
健脾和胃：固本培元，恢復運化
這是調理老胃病的根本大法。脾胃功能猶如人體的「中央廚房」，負責將食物轉化為氣血營養，並輸布全身。脾胃虛弱，則運化無力，食物停滯便會產生脹滿、食慾不振；氣血生化不足，則身體難以修復受損的胃黏膜。因此，調理脾胃中藥的首要任務就是「健脾」，增強脾胃自身的功能，使其能夠正常地消化、吸收、運輸。這好比加固廚房的結構和提升廚師的烹飪能力，從源頭解決問題。
疏肝理氣：解除束縛，暢通氣機
肝主疏泄，負責調暢全身氣機。現代人工作壓力大，情緒緊張，最易導致肝氣鬱結。肝氣不舒，就像交通堵塞，會橫逆侵犯相鄰的脾胃（中醫稱「木剋土」），導致胃氣上逆（噯氣、反酸）、胃脘脹痛（氣滯則脹）。因此，疏肝理氣是解除脾胃外在壓力的關鍵。透過舒緩肝氣，讓氣機恢復暢通，胃部的壓迫感和功能紊亂自然得以緩解。
活血化瘀：通絡生新，促進修復
對於病程日久的老胃病，尤其是伴有固定部位刺痛、舌質紫暗或有瘀斑的患者，中醫認為存在「久病入絡」、「久病多瘀」的情況。氣滯、虛弱都會導致血液運行不暢，形成瘀血，阻塞胃絡。這會影響胃部的血液循環，使受損的黏膜組織難以得到充足的營養進行修復。因此，在健脾、疏肝的基礎上，適時加入活血化瘀的調理脾胃中藥，可以改善微循環，消除瘀阻，促進潰瘍癒合和炎症吸收，對於胃黏膜的修復至關重要。
常用於調理老胃病的中藥
中藥寶庫中，有許多藥材專為調理脾胃而設。根據上述原則，可將常用藥分為三大類：
健脾和胃類
此類藥物性味多甘平或溫，能直接補益脾胃之氣，增強其運化功能。
- 白朮：補氣健脾第一要藥，燥濕利水，專治脾虛食少、腹脹泄瀉。
- 茯苓：利水滲濕，健脾寧心。既能助白朮健脾，又能祛除因脾虛產生的濕邪。
- 甘草：補脾益氣，緩急止痛，調和諸藥。能有效緩解胃脘痙攣性疼痛。
- 山楂：消食化積，行氣散瘀。尤擅消化油膩肉食積滯，兼能活血。
- 白芍：養血柔肝，緩中止痛。常與甘草配伍（芍藥甘草湯），對緩解胃腸平滑肌痙攣疼痛效果顯著。
疏肝理氣類
此類藥物多辛散，能疏通肝氣，解鬱行滯。
- 柴胡：疏肝解鬱的要藥，能升舉陽氣，對於肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、情緒低落伴胃部不適效果佳。
- 香附：「氣病之總司」，善於疏肝理氣、調經止痛，長於治療肝氣鬱結引起的胃脘脹痛。
- 枳實/枳殼：破氣消積，化痰散痞。能強力推動胃腸氣機，消除痞滿脹痛。
- 延胡索：活血、行氣、止痛。其止痛效果強，對於氣滯血瘀的胃痛有良效。
- 郁金：行氣解鬱，涼血活血。既能疏肝，又能清心，適用於兼有熱象的肝鬱氣滯。
活血化瘀類
此類藥物能通行血脈，消散瘀血。
- 丹參：「一味丹參，功同四物」，活血祛瘀，涼血消癰。能改善胃黏膜血液循環，促進炎症消退。
- 三七：化瘀止血，消腫定痛。對於胃潰瘍出血或瘀血阻絡的胃痛有獨特療效。
- 蒲黃：止血，化瘀，通淋。常用於瘀血胃痛，兼有出血傾向者。
- 五靈脂：活血止痛，化瘀止血。常與蒲黃配伍（失笑散），專治血瘀胃痛。
這些藥物很少單獨使用，中醫會根據患者的具體證型，將它們巧妙地組合在方劑中，形成協同作用的調理脾胃中藥複方。
中藥調理老胃病的經典方劑
經過千百年臨床驗證，中醫留下了許多調理胃病的經典名方。以下介紹三個針對不同證型、應用廣泛的方劑：
逍遙散
此方是「疏肝健脾」法的代表方。適用於「肝鬱脾虛」型的老胃病患者。這類患者常因情緒壓力誘發或加重症狀，表現為胃脘、脅肋脹痛，食慾不振，神疲乏力，並伴有情緒抑鬱、喜嘆息、女性月經不調等。逍遙散以柴胡疏肝解鬱為君，當歸、白芍養血柔肝為臣，白朮、茯苓健脾祛濕為佐，薄荷、生薑少許助柴胡疏散鬱熱，甘草調和。全方使肝鬱得疏，脾虛得補，氣血兼顧，是治療情緒相關性胃病的首選調理脾胃中藥方之一。
半夏瀉心湯
此方體現了「辛開苦降、寒熱並用」的智慧，專治「寒熱錯雜、痞滿嘔利」之證。許多老胃病患者症狀複雜，既有胃部痞塞脹滿、噁心嘔吐（胃氣上逆），又有腸鳴下利（脾虛有寒），舌苔常黃白相間。半夏瀉心湯用黃芩、黃連苦寒清熱燥濕，乾薑、半夏辛溫散寒開結，人參、大棗、甘草甘溫益氣補脾。諸藥合用，寒熱並調，恢復中焦脾胃升降之樞，從而消除痞滿。對於現代醫學診斷的慢性胃炎、胃潰瘍屬此證型者效果顯著。
溫膽湯
此方主要針對「痰濕內擾、膽胃不和」的證型。患者多體型偏胖，或嗜食肥甘厚味，症狀以胃脘痞悶、噁心嘔吐、驚悸失眠、口苦口黏、舌苔厚膩為主。其病機在於痰濕阻滯中焦，影響膽胃之氣的和降。溫膽湯以半夏、陳皮、茯苓、甘草（二陳湯）為基礎燥濕化痰、理氣和中，再加入竹茹清熱化痰、止嘔除煩，枳實破氣消痰。全方重在「溫膽」（實為清膽和胃），理氣化痰，使膽胃之氣順降，諸症自除。
中藥調理老胃病的注意事項
儘管調理脾胃中藥安全有效，但使用時必須遵循中醫的規律，注意以下幾點：
辨證施治是核心
中醫的精髓在於「辨證論治」。上文提到的方藥雖好，但必須對證使用。例如，同樣是胃痛，肝鬱氣滯者用逍遙散加減，脾胃虛寒者則可能要用黃耆建中湯，胃陰不足者又需用益胃湯。自行對號入座、胡亂用藥，可能適得其反。務必尋求註冊中醫師進行詳細的望聞問切，辨明寒熱虛實，制定個體化方案。
堅持長期調理
老胃病是慢性病，其形成非一日之寒，修復也非一日之功。脾胃功能的恢復和胃黏膜的修復需要時間。中藥調理通常以「療程」計算，可能需要數週甚至數月的持續用藥與調整。切不可症狀稍緩就擅自停藥，也不可急於求成頻繁換方。耐心與恆心是治癒老胃病的重要一環。
飲食配合至關重要
「三分治，七分養」在脾胃病調理上體現得淋漓盡致。服藥期間及之後，必須嚴格配合飲食調護。應定時定量，細嚼慢嚥，避免暴飲暴食。戒除菸酒，減少辛辣（如辣椒、花椒）、油膩、生冷（如冰飲、生魚片）、過甜、過酸及醃製食物的攝入。注意飲食衛生，預防幽門螺桿菌再感染。飲食配合得好，能讓調理脾胃中藥事半功倍。
日常養護脾胃的方法
除了藥物治療，將養護脾胃融入日常生活，才是長治久安之道。
規律飲食，細嚼慢嚥
脾胃最喜歡規律。盡量做到三餐定時，每餐七分飽，讓脾胃有節奏地工作與休息。進食時專心致志，充分咀嚼（建議每口飯咀嚼20-30次），將食物與唾液充分混合，能大大減輕脾胃的消化負擔。這是成本最低、卻最有效的調理脾胃中藥之外的養胃法。
避免刺激，選擇溫和食物
脾胃喜暖惡寒，喜燥惡濕。平時應多選擇性質平和、易於消化的食物，如小米、山藥、南瓜、紅棗、蓮子、白扁豆等，皆有健脾益胃之效。烹調方式以蒸、煮、燉為宜。避免空腹飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料。
放鬆心情，適度運動
情志調暢是疏肝理氣的最好方法。找到適合自己的減壓方式，如散步、瑜伽、冥想、聽音樂、與朋友傾訴等，保持心情愉悅。適度的體育運動，如太極拳、八段錦、慢跑，能促進氣血流通，增強脾胃功能。每晚睡前可用手掌以肚臍為中心，順時針方向輕輕摩腹，有助於促進腸胃蠕動，安神助眠。
結語
老胃病雖頑固，但絕非不治之症。中醫學以其整體觀和辨證論治的智慧，透過健脾和胃、疏肝理氣、活血化瘀等原則，運用豐富的調理脾胃中藥及經典方劑，能夠從根本上調整失衡的臟腑功能，修復受損的胃黏膜，從而告別反覆發作的困擾。這種療法強調標本兼治，安全性高，副作用少。我們鼓勵長期受胃病困擾的朋友，積極尋求專業中醫師的幫助，進行系統的診斷與調理。同時，將規律飲食、避免刺激、放鬆心情等日常養護方法落實到生活中。只要堅持正確的治療與調養，您完全可以重新擁有一個強健的脾胃，享受美食與高品質的健康生活。
