青少年情緒病：藥物治療與心理治療的選擇

情緒病的治療方式概覽

情緒病在青少年群體中日益普遍，尤其是近年來備受關注的「微笑抑鬱症」，這種看似開朗卻內心痛苦的狀態，讓許多家長與教育工作者感到困惑。根據香港衛生署的統計，約有15%的青少年曾出現不同程度的情緒問題，其中約5%需要專業介入。情緒病的治療方式主要分為藥物治療與心理治療兩大類，每種方法各有其優勢與限制。藥物治療透過化學物質調節大腦功能，而心理治療則著重於改變思維與行為模式。值得注意的是，沒有一種治療方式是萬能的，個人化治療方案的制定至關重要。

藥物治療與心理治療的介紹

藥物治療通常由精神科醫生主導，透過處方抗抑鬱藥、抗焦慮藥等來緩解症狀。這類藥物能快速改善情緒波動、睡眠問題等生理症狀，但可能伴隨副作用。心理治療則由臨床心理學家或輔導員進行，透過談話與技巧訓練幫助患者建立健康的應對機制。對於「微笑抑鬱症」患者而言，心理治療尤其重要，因為他們往往習慣隱藏真實情緒。無論選擇哪種方式，早期介入與持續追蹤都是成功治療的關鍵。

常見的藥物種類：抗抑鬱藥、抗焦慮藥、情緒穩定劑

青少年情緒病的藥物治療主要分為三大類：

• 抗抑鬱藥：如選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs），這類藥物能增加大腦中血清素的濃度，改善情緒低落症狀。
• 抗焦慮藥：如苯二氮平類藥物，用於緩解急性焦慮發作，但長期使用可能產生依賴性。
• 情緒穩定劑：如鋰鹽，主要用於雙相情緒障礙，幫助穩定極端情緒波動。

香港醫院藥劑師學會指出，約60%的青少年患者對SSRIs類藥物反應良好，但需要4-6週才能顯現效果。家長應注意，某些抗抑鬱藥在初期可能增加自殺風險，必須嚴格遵循醫囑。 焦慮症測試免費

藥物的作用機制與副作用

抗抑鬱藥主要通過調節神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素）來改善情緒。SSRIs通過阻止血清素再吸收，增加突觸間隙中的血清素濃度。常見副作用包括： 自我檢測

值得注意的是，青少年對藥物的代謝與成人不同，劑量需要特別調整。香港兒童及青少年精神科學會建議，18歲以下患者應從最低有效劑量開始，並密切監測反應。 焦慮測驗

常見的心理治療方法：認知行為治療(CBT)、人際關係治療(IPT)、家庭治療

心理治療為青少年情緒病提供了非藥物的介入選擇，特別適合不願服藥或症狀較輕的患者。認知行為治療（CBT）是最常用的方法，幫助患者識別並改變負面思維模式。香港大學的研究顯示，CBT對約70%的輕中度抑鬱症青少年有效。人際關係治療（IPT）則聚焦於改善社交互動，特別適合因同儕壓力或家庭衝突引發情緒問題的個案。家庭治療將整個家庭系統納入治療過程，對於改善溝通與支持系統特別有效。

不同心理治療方法的原理與目標

CBT基於「想法影響情緒與行為」的理論，透過結構化的練習幫助患者建立更健康的認知模式。典型的CBT療程包括：

• 識別自動負面想法
• 挑戰不合理的信念
• 發展問題解決技巧

IPT則著重於人際關係的四個領域：悲傷、角色衝突、角色轉變與人際缺陷。對於「微笑抑鬱症」患者，IPT能幫助他們學習表達真實情感，而非總是強顏歡笑。家庭治療則認為情緒問題往往反映家庭系統的失調，目標是改善家庭成員間的互動模式。

聯合治療的優勢

對於中重度情緒病患者，藥物與心理治療的結合往往能產生最佳效果。香港一項針對500名青少年的研究發現，聯合治療組的康復率比單一治療組高出30%。藥物能快速緩解症狀，為心理治療創造條件；而心理治療則能提供長期應對技巧，降低復發風險。特別是對於同時存在「青少年情緒病」與家庭問題的個案，這種綜合性介入尤其重要。

如何選擇適合自己的治療方案

治療方案的選擇應考慮以下因素：

• 症狀嚴重程度：輕度可能只需心理治療，中重度可能需要藥物介入
• 個人偏好：有些青少年抗拒服藥，有些則不願談論感受
• 家庭支持系統：家庭治療對支持系統薄弱的個案特別有幫助
• 共病情況：如同時存在焦慮與抑鬱，可能需要更複雜的治療計劃

香港心理衛生會建議，選擇治療方式時應與專業人士充分討論，並可尋求「情緒病求助」熱線的初步諮詢。

積極參與治療

治療效果很大程度上取決於患者的參與度。青少年應：

• 準時出席心理治療會談
• 誠實分享感受與困難
• 主動練習治療中學到的技巧
• 記錄情緒變化與觸發因素

對於「微笑抑鬱症」患者，學習停止「強顏歡笑」、表達真實情緒是康復的關鍵一步。家長也應參與治療過程，提供適當支持而非過度保護。

強調選擇適合自己的治療方案的重要性

情緒病的治療沒有標準答案，重要的是找到適合個人的方法。青少年及其家長應保持開放態度，與專業團隊密切合作。香港有多個提供「情緒病求助」的資源，包括醫院管理局的精神健康服務、非政府組織的輔導熱線等。早期介入與持續治療能顯著改善預後，幫助青少年重建健康快樂的生活。