乳癌檢查全攻略：從基金會資源到居家自我檢測

乳癌對女性的威脅及早期發現的重要性

乳癌已成為香港女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心最新數據顯示，每年有超過4,700宗新增乳癌病例，平均每日約有13名女性被診斷罹患乳癌。這個數字不僅令人震驚，更提醒我們乳癌防治工作的迫切性。值得慶幸的是，隨著醫學技術的進步，早期發現的乳癌治癒率高達90%以上，這凸顯了定期檢查和早期診斷的重要性。

許多女性因為害怕檢查結果或對檢查過程感到不安而延誤就醫，這往往導致錯失最佳治療時機。事實上，乳癌在初期通常沒有明顯症狀，等到可觸摸到腫塊時，癌細胞可能已經存在一段時間。因此，建立定期檢查的習慣，就像是為自己的健康買了一份保險，讓潛在的問題能夠在最早階段被發現和處理。

在香港，各類資源相當豐富，從政府資助的篩查計劃到非牟利機構提供的服務，都為不同階層的女性提供了多元化的選擇。了解這些資源並善加利用，是每位女性都應該具備的健康知識。

乳癌基金會提供的檢查資源

香港有多個乳癌基金會為市民提供重要的檢查資源，其中香港乳癌基金會是最具代表性的組織之一。這些基金會通常提供以下幾類服務：

免費或優惠篩檢方案

• 乳健計劃：針對40歲或以上女性提供資助性乳房X光造影檢查，合資格人士只需支付部分費用
• 高危群組篩查：有家族乳癌病史的女性可申請特別篩查計劃
• 低收入婦女支援：符合特定收入條件的女性可申請全額資助檢查

申請這些方案通常需要提供身份證明文件、住址證明和收入證明等資料，部分計劃還需要醫生轉介信。建議直接聯繫相關基金會獲取最新申請資訊，因為資格要求和服務內容可能會隨時間調整。

乳癌篩檢車服務

乳癌篩檢車是基金會將檢查服務帶入社區的重要方式。這些特別設計的車輛配備了專業的檢查設備，定期巡迴各區為市民服務：

篩檢車通常提供基本的乳房檢查和健康教育，如發現異常會轉介至合作醫院進行進一步檢查。這項服務特別適合工作繁忙或居住偏遠地區的女性。

衛教講座與活動

基金會定期舉辦各類健康教育活動，包括：

• 每月乳房健康講座，由專科醫生講解乳癌防治知識
• 乳房自我檢查工作坊，教授正確的檢查技巧
• 患者支援小組，為康復者提供心理支持和實用建議
• 年度「粉紅十月」活動，提高公眾對乳癌的關注

這些活動大多免費參加，部分需要預先報名。參與這些活動不僅能獲得專業知識，還能與其他女性分享經驗，建立支持網絡。

居家乳房自我檢查

自我檢查是乳癌早期發現的第一道防線，建議20歲以上的女性都應該每月進行一次。正確的自我檢查應該包括以下步驟：

檢查步驟與技巧

觀察階段：站在鏡子前，雙臂自然下垂，觀察乳房外形、皮膚和乳頭是否有以下變化：

• 乳房大小或形狀的改變
• 皮膚出現凹陷、皺褶或如橙皮般的紋理
• 乳頭凹陷、方向改變或出現異常分泌物
• 皮膚紅腫、潰瘍或皮疹

觸摸檢查：可用仰臥或淋浴時進行，後者因皮膚濕滑更容易發現異常：

• 使用食指、中指和無名指的指腹，以穩定壓力打圈按摩
• 從鎖骨開始至乳房下緣，腋下至乳溝，確保檢查整個乳房區域
• 採用上下垂直、同心圓或楔形三種模式之一，保持一致性
• 輕輕擠壓乳頭，檢查有無分泌物

檢查頻率與時機

最佳檢查時間是月經結束後5-7天，這時乳房較不脹痛且較少結節感。已停經或懷孕的女性可選擇每月固定一天進行檢查。建立定期檢查的習慣很重要，最好在手機設定提醒或與其他月度活動結合。

需要注意的異常狀況

若發現以下情況，應盡快就醫：

• 乳房或腋下出現新的、不會移動的硬塊
• 乳房持續性疼痛或不適
• 乳頭出現帶血分泌物
• 乳房皮膚出現不明原因的變化
• 一側乳房明顯變大或下垂

值得注意的是，大多數乳房變化並非癌症，但任何異常都應該由專業醫生評估。定期進行乳癌基金會檢查可以與自我檢查相輔相成，提供更全面的保護。

醫療院所提供的乳癌檢查

當自我檢查發現異常或達到建議篩查年齡時，就應該考慮到醫療機構進行專業檢查。香港的公立和私立醫院提供多種乳癌檢查方法：

乳房X光攝影

乳房X光攝影是目前國際公認最有效的乳癌篩查工具，特別適合40歲以上的女性：

原理：使用低劑量X光透視乳房組織，能檢測到微小的鈣化點和腫瘤

優點：

• 對早期乳癌的敏感度高，特別是在脂肪較多的乳房
• 能發現觸摸不到的微小腫瘤
• 香港乳癌基金會檢查計劃多以此為主要工具

缺點：

• 檢查時需要壓扁乳房，可能引起不適
• 對緻密乳房的敏感度較低
• 有微量輻射，但對 benefits 而言風險極低

注意事項：檢查前避免使用止汗劑、爽身粉，最好在月經後一週進行以減少不適

乳房超音波檢查

超音波利用聲波產生乳房影像，是X光攝影的重要補充：

原理：透過高頻聲波反射區分囊腫和實體腫瘤

優點：

• 無輻射，適合孕婦和年輕女性
• 對緻密乳房組織的解析度較高
• 能區分囊腫和實體腫瘤
• 檢查過程無痛且即時有結果

缺點：

• 對微鈣化點不敏感，可能遺漏早期病變
• 檢查結果較依賴操作者的技術
• 不適合作為單獨的篩查工具

注意事項：通常與X光攝影配合使用，特別適合40歲以下女性和緻密乳房者

乳房MRI檢查

磁力共振掃描提供最詳細的乳房影像，但成本較高：

原理：利用強磁場和無線電波產生詳細的橫切面影像

優點：

• 敏感度極高，能發現其他檢查遺漏的病變
• 無輻射，可多次檢查
• 對植入義乳的女性特別有用
• 適合高風險群組的定期篩查

缺點：

• 費用昂貴，檢查時間長
• 特異性較低，可能導致不必要的活組織檢查
• 不適合體內有金屬植入物的人士

注意事項：檢查前需注射對比劑，有腎病者需事先評估

如何選擇適合自己的檢查方式

選擇合適的乳癌檢查方法應基於個人風險因素、年齡和乳房特徵：

年齡因素：

• 20-39歲：每月自我檢查 + 臨床檢查（每1-3年）
• 40-44歲：與醫生討論是否開始每兩年一次乳房X光攝影
• 45-54歲：每年乳房X光攝影
• 55歲以上：每兩年一次乳房X光攝影或繼續每年檢查

風險等級評估：

• 一般風險：無家族史、未生育或30歲後首孕、初經早（12歲前）、停經晚（55歲後）
• 中度風險：有一位直系親屬患乳癌、有良性乳房疾病史
• 高風險：多位親屬患乳癌或卵巢癌、已知帶有BRCA基因突變、胸部曾接受放射治療

乳房特徵：緻密乳房的女性應考慮結合X光攝影和超音波檢查。香港約有40%女性擁有緻密乳房，這會增加乳癌風險同時降低X光攝影的敏感度。

建議與醫生詳細討論個人情況，制定最適合的檢查計劃。定期進行乳癌基金會檢查可以幫助監測乳房變化，及早發現問題。

乳癌復發的預防

對於乳癌康復者來說，預防是長期健康管理的重點。根據香港乳癌資料庫數據，本地乳癌患者的五年復發率約為10-15%，這凸顯了預防復發的重要性。

健康生活習慣的建立

均衡飲食：採用地中海式飲食模式，多攝取蔬菜、水果、全穀類和健康脂肪，限制紅肉和加工食品。特別推薦十字花科蔬菜（如西蘭花、椰菜）和富含Omega-3的食物（如三文魚、合桃）。

規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽。研究顯示，定期運動可降低乳癌復發風險達40%。運動還有助維持健康體重，這是預防復發的關鍵因素。

體重管理：將身體質量指數（BMI）維持在18.5-23之間。過多脂肪組織會產生雌激素，增加激素受體陽性乳癌復發的風險。特別是更年期後體重增加，與更高的復發風險相關。

戒菸限酒：吸煙和飲酒都會增加乳癌復發風險。酒精會提高血液中雌激素水平，建議完全戒酒或限制每週飲酒不超過3-4杯。

持續監測與藥物治療

除了生活方式調整，按醫囑完成所有治療和跟進檢查至關重要：

• 定期回診和檢查，包括乳房影像檢查和身體檢查
• 按規定服用輔助性藥物（如泰莫西芬或芳香環酶抑制劑）
• 注意新症狀並及時向醫生報告
• 管理治療副作用，提高生活質量和治療依從性

心理健康的維護同樣重要。壓力管理、充足睡眠和社會支持都有助於增強免疫系統，降低乳癌復發風險。參加患者支持小組或尋求專業心理輔導可以提供情感支持和實用建議。

定期篩檢與自我檢查的重要性

乳癌防治是一個持續的過程，需要個人、醫療專業人員和社會資源的共同努力。建立定期檢查的習慣，就像是為自己的健康建立了一道防護網，讓任何潛在問題都能在最早階段被發現。

香港的女性應該善用各種乳癌基金會檢查資源，這些服務設計的目的就是為了讓乳癌篩查變得更加 accessible。同時，每月自我檢查的習慣能夠幫助女性熟悉自己的身體，及時發現變化。這兩者相結合，形成了最有效的早期檢測策略。

值得注意的是，即使完成了治療和進入了康復期，乳癌復發的風險仍然存在，這強調了持續監測和健康生活方式的重要性。隨著醫學進步，乳癌已不再是絕症，而是可通過早期發現和適當治療來管理的慢性疾病。

讓我們從今天開始，重視乳房健康，定期進行檢查，並鼓勵身邊的女性也這樣做。只有通過積極的預防和早期檢測，我們才能有效對抗乳癌這個威脅女性健康的隱形殺手。