破解迷思！三酸甘油脂過高常見的錯誤觀念

迷思一：只有胖的人才會三酸甘油脂過高？

許多人誤以為三酸甘油脂過高是肥胖者的專利，但事實上，體重正常的人也可能面臨這個問題。根據香港衛生署的統計數據，約有15%的體重正常成年人存在三酸甘油脂過高的情況。這主要是因為三酸甘油脂的水平與飲食習慣密切相關，而非僅僅與體重掛鉤。

三酸甘油脂是一種存在於血液中的脂肪，主要來源於我們攝入的熱量，尤其是碳水化合物和脂肪。當攝入的熱量超過身體所需時，多餘的部分就會轉化為三酸甘油脂儲存在脂肪細胞中。因此，即使體重正常，如果長期攝入高糖、高脂肪的食物，也可能導致三酸甘油脂水平升高。

以下是一些容易被忽略的高三酸甘油脂風險因素：

• 長期飲酒過量
• 攝入過多精製糖和澱粉
• 缺乏規律運動
• 某些藥物副作用
• 遺傳因素

值得注意的是，三酸甘油脂過高症狀往往不明顯，這使得許多體重正常的人忽略了定期檢測的重要性。建議成年人每年至少進行一次血脂檢查，特別是那些有家族病史或不良飲食習慣的人。

迷思二：三酸甘油脂過高沒有感覺，不用理會？

三酸甘油脂過高常被稱為「無聲的殺手」，因為它通常不會立即引起明顯症狀。然而，這並不意味著可以掉以輕心。長期三酸甘油脂過高會對血管造成慢性損害，增加動脈粥樣硬化的風險，進而導致嚴重心血管疾病。

香港心臟專科學院的研究顯示，三酸甘油脂水平每升高1mmol/L，冠心病風險就增加約14%。當三酸甘油脂水平極高時（超過5.6mmol/L），還可能引發急性胰腺炎，這是一種可能危及生命的嚴重疾病。 降膽固醇藥副作用

以下是三酸甘油脂過高可能導致的長期健康問題：

即使沒有明顯的三酸甘油脂過高症狀，定期檢測和早期干預仍然至關重要。通過改變飲食習慣、增加運動量和必要時的藥物治療，可以有效降低三酸甘油脂水平，減少未來健康風險。

迷思三：只要吃素就能降低三酸甘油脂？

素食確實被認為是較為健康的飲食方式，但單純吃素並不能保證三酸甘油脂水平正常。事實上，許多素食者因為攝入過多精緻碳水化合物和糖分，反而可能導致三酸甘油脂升高。

香港營養學會的一項調查發現，約有25%的長期素食者存在三酸甘油脂過高的情況。這主要是因為：

• 過量攝入白米飯、白麵包等精製穀物
• 食用含糖量高的素食加工食品
• 攝入過多油炸素食
• 缺乏足夠的膳食纖維

要通過素食有效控制三酸甘油脂，應注意以下原則：

1. 選擇全穀物而非精製穀物
2. 限制糖分攝入，包括果汁和甜點
3. 增加豆類、堅果等植物性蛋白質來源
4. 適量攝取健康油脂，如橄欖油、亞麻籽油
5. 確保攝入足夠的蔬菜和水果

記住，健康的素食應該是均衡的，而不僅僅是避免肉類。合理規劃素食飲食才能真正發揮降低三酸甘油脂的作用。

迷思四：只要吃藥就能解決三酸甘油脂過高的問題？

藥物治療確實是管理高三酸甘油脂的重要手段，但單純依賴藥物而不改變生活方式，效果往往有限且難以持久。香港醫管局的臨床數據顯示，僅靠藥物治療的患者，一年後三酸甘油脂達標率僅約40%，而結合生活方式改變的患者達標率可達70%以上。 尿酸早期症状

常用的降三酸甘油脂藥物包括：

• 纖維酸衍生物（如Fenofibrate）
• Omega-3脂肪酸製劑
• 菸鹼酸
• 他汀類藥物（主要用於降膽固醇，也有一定降三酸甘油脂作用）

然而，藥物治療必須配合以下生活方式調整才能發揮最佳效果：

1. 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，限制精製糖和酒精
2. 體重管理：即使體重正常，減輕5-10%體重也能顯著改善三酸甘油脂水平
3. 規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動
4. 戒菸：吸菸會加重血脂異常

醫生通常會根據患者的三酸甘油脂水平、整體心血管風險和對生活方式改變的反應，來決定是否需要藥物治療以及選擇何種藥物。記住，藥物是輔助手段，健康的生活方式才是根本解決之道。

迷思五：膽固醇正常，三酸甘油脂就一定沒問題？

這是一個常見的誤解。膽固醇和三酸甘油脂雖然都屬於血脂，但它們是兩種不同的指標，反映不同的代謝狀況。香港大學醫學院的研究指出，約有18%的成年人膽固醇正常但三酸甘油脂偏高，這種情況在中年男性中尤為常見。

膽固醇與三酸甘油脂的主要區別：

三酸甘油脂過高症狀不明顯，但可能單獨存在，因此即使膽固醇正常，也應該定期檢測三酸甘油脂水平。特別是以下高風險人群：

• 有家族性高三酸甘油脂病史
• 糖尿病患者
• 經常飲酒者
• 缺乏運動者
• 高碳水化合物飲食者

完整的血脂檢查應包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和三酸甘油脂四項指標。只有全面評估這些指標，才能準確判斷血脂健康狀況。