耳鳴聽力檢查全攻略：了解原因、流程與注意事項

什麼是耳鳴？

耳鳴是一種常見的聽覺症狀，指的是在沒有外部聲音刺激的情況下，耳朵或頭部出現聲音感知。這種聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴聲或其他類型的噪音。耳鳴並非疾病本身，而是潛在健康問題的表現。根據統計，香港約有10%-15%的成年人曾經歷過，其中約1%-3%的人因此嚴重影響生活品質。

耳鳴症狀可分為兩大類：主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴是最常見的類型，只有患者自己能聽到聲音，通常與聽覺系統異常有關。客觀性耳鳴則較為罕見，醫生也能透過聽診器聽到患者耳內的聲音，這通常與血管異常或肌肉痙攣有關。

耳鳴症狀的嚴重程度因人而異，有些人僅在安靜環境下才注意到耳鳴，有些人則全天候被耳鳴困擾。長期耳鳴可能導致焦慮、抑鬱、睡眠障礙等問題。若您正為而困擾，了解耳鳴的本質是尋求適當治療的第一步。

耳鳴的原因：潛在的健康警訊

耳鳴往往是身體發出的警訊，可能與多種健康問題有關。最常見的原因是聽力損失，特別是與年齡相關的聽力退化或噪音引起的聽力損傷。香港職業安全健康局的數據顯示，約30%長期暴露於85分貝以上噪音環境的工人會出現不同程度的聽力問題，其中耳鳴是常見的早期症狀。

• 梅尼爾氏症：這種內耳疾病會導致眩暈、耳鳴和聽力波動，約佔耳鳴病例的5%-10%。
• 耳硬化症：中耳骨骼異常生長，影響聲音傳導，可能導致進行性聽力損失和耳鳴。
• 全身性疾病：高血壓、糖尿病、甲狀腺問題等都可能影響內耳血液供應，引發耳鳴症狀。
• 藥物副作用：某些抗生素、利尿劑、抗癌藥物等具有耳毒性，可能損害聽覺系統。
• 心理因素：壓力、焦慮和抑鬱可能加重耳鳴感知，形成惡性循環。

了解耳鳴的潛在原因對於確定耳鳴怎麼辦至關重要。值得注意的是，約有5%的耳鳴病例可能與嚴重疾病如聽神經瘤有關，因此不應忽視持續或加劇的耳鳴症狀。

為什麼需要做聽力檢查？

當出現耳鳴症狀時，進行全面的耳鳴聽力檢查是診斷和治療的關鍵步驟。聽力檢查不僅能評估當前的聽力狀況，還能幫助醫生確定耳鳴的可能原因，從而制定個性化的治療方案。

香港聽力學會建議，以下情況應考慮進行耳鳴聽力檢查：

• 耳鳴持續超過一週
• 耳鳴伴隨聽力下降
• 單側耳鳴
• 耳鳴影響日常生活或睡眠
• 耳鳴伴隨眩暈或平衡問題

聽力檢查可以客觀評估耳鳴對聽覺系統的影響程度，並排除嚴重疾病。例如，單側耳鳴可能是聽神經瘤的早期表現，及早發現可提高治療成功率。此外，準確的聽力評估結果有助於選擇最合適的治療方法，如助聽器、耳鳴再訓練療法或藥物治療。

常見的耳鳴聽力檢查項目

針對耳鳴的聽力檢查通常包括多種專業測試，每種測試從不同角度評估聽覺系統的功能狀態。以下是香港主流聽力中心常用的檢查項目：

這些檢查通常無痛且非侵入性，整個過程約需1-2小時。根據檢查結果，醫生可以判斷耳鳴是源自耳蝸、聽神經還是中樞聽覺系統，從而更準確地回答患者耳鳴怎麼辦的問題。例如，若OAE異常而ABR正常，可能提示耳蝸損傷；若兩者皆異常，則可能涉及聽神經或更高級中樞的問題。

聽力檢查的流程與準備

進行耳鳴聽力檢查前，適當的準備可以確保檢查結果的準確性。以下是香港聽力中心常見的檢查流程與注意事項：

檢查前的準備

• 避免暴露於大噪音環境至少16小時
• 保持耳道清潔，但不要自行掏耳
• 列出正在服用的藥物清單
• 準備詳細的耳鳴病史描述

檢查過程

檢查通常在隔音室進行，患者需配戴耳機並對聽到的聲音做出反應。技術人員會記錄各項數據，部分檢查如ABR可能需要貼上電極片。過程中保持放鬆很重要，因為緊張可能影響測試結果。

檢查結果解讀

聽力學家會根據各項測試數據繪製聽力圖，並解釋耳鳴與聽力損失的關係。例如，高頻聽力損失常伴隨高頻耳鳴，這類患者可能需要針對性的頻率治療。醫生也會根據結果建議後續治療方案，解決患者耳鳴怎麼辦的困惑。

耳鳴的治療與改善方法

根據耳鳴聽力檢查結果，醫生會制定個性化的治療計劃。常見的耳鳴治療方法包括：

• 藥物治療：針對特定病因，如改善微循環藥物、抗焦慮藥物等。香港醫院管理局數據顯示，約40%耳鳴患者可通過藥物緩解症狀。
• 助聽器：對於伴隨聽力損失的耳鳴，助聽器可放大環境聲音，減輕耳鳴感知。
• 耳鳴再訓練療法(TRT)：結合聲音療法和諮詢，幫助大腦重新分類耳鳴信號。
• 心理諮詢：認知行為療法可有效降低耳鳴相關的焦慮。
• 自我保健：避免噪音、規律運動、減少咖啡因和酒精攝入等生活調整。

值得注意的是，目前尚無特效藥能完全消除耳鳴，但多數患者可通過綜合治療獲得顯著改善。香港耳鳴支援小組的調查顯示，約70%參與綜合治療的患者在6個月後報告耳鳴症狀減輕或影響降低。

對於耳鳴怎麼辦的疑問，最重要的是及早進行專業的耳鳴聽力檢查，找出潛在原因並接受適當治療。即使找不到明確病因，現代醫學也有多種方法可以幫助患者適應和管理耳鳴，重獲生活品質。