一、乳房粗針抽組織報告的基本結構
乳房粗針抽組織檢查是診斷乳房病變的重要方法之一，尤其對於鈣化點抽針的檢測具有高度準確性。報告通常由電腦掃描醫學診斷中心的病理專家撰寫，內容包含以下幾個關鍵部分：
1. 病理診斷的專業術語
報告開頭會明確指出病變的性質，例如「良性」、「惡性」或「非典型增生」。專業術語可能包括「纖維腺瘤」、「浸潤性導管癌」等，這些術語直接關係到後續治療方案的制定。
2. 細胞型態的描述
病理學家會詳細描述細胞的形態特徵，例如細胞大小、形狀、排列方式等。這些描述有助於區分良性與惡性病變。例如，良性病變的細胞通常大小一致，而惡性病變的細胞可能呈現多形性。
3. 免疫組織化學染色結果
免疫組織化學染色（IHC）是判斷腫瘤性質的重要工具，常用於檢測雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和HER2蛋白的表達情況。這些結果對於制定後續的荷爾蒙治療或標靶治療方案至關重要。
二、良性結果的常見描述
若粗針抽組織檢查結果為良性，報告中通常會出現以下幾種常見描述：
1. 纖維腺瘤
纖維腺瘤是最常見的乳房良性腫瘤，多見於年輕女性。報告中會描述腫瘤的邊界是否清晰、細胞是否規則。香港的數據顯示，約20%的女性在一生中可能被診斷出纖維腺瘤。
2. 囊腫
囊腫是由液體填充的囊狀結構，通常無需治療。報告會註明囊腫的大小和位置，並建議定期追蹤以監測變化。
3. 乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織的良性變化，可能伴隨週期性疼痛。報告會描述增生的程度，並建議調整生活方式或服用藥物緩解症狀。
4. 良性鈣化
鈣化點抽針檢查後，若確認鈣化為良性，報告會描述鈣化的分布和形態。通常無需進一步治療，但建議定期追蹤。
5. 後續追蹤的建議
即使是良性結果，報告仍會建議定期進行乳房超聲波或 mammogram 檢查，以確保病變沒有變化。香港衛生署建議每年進行一次乳房檢查。
三、惡性結果的常見描述
若粗針抽組織檢查結果為惡性，報告中會包含以下關鍵信息：
1. 浸潤性癌
浸潤性癌表示癌細胞已突破乳腺導管或小葉的基底膜，可能擴散至周圍組織。報告會詳細描述癌細胞的浸潤範圍和類型。
2. 原位癌
原位癌是指癌細胞尚未突破基底膜，屬於早期階段。報告會註明原位癌的類型（如導管原位癌或小葉原位癌），並建議手術切除。
3. 分期與分級的意義
報告會根據腫瘤大小、淋巴結轉移情況和遠處轉移（TNM系統）進行分期。分級則描述癌細胞的惡性程度，通常分為1至3級。
4. 後續治療的選擇
根據報告結果，醫師可能建議手術、化療、放療或荷爾蒙治療。香港的治療指南強調個性化治療方案，以提高療效並減少副作用。
四、非典型增生的結果解讀
非典型增生介於良性與惡性之間，報告解讀需特別謹慎：
1. 介於良性與惡性之間的風險
非典型增生表示細胞出現異常變化，但尚未達到癌變標準。香港研究顯示，此類病變的女性未來罹癌風險較高，需密切監測。
2. 定期追蹤的重要性
報告會建議每6至12個月進行一次乳房檢查，並可能結合超聲波或 mammogram 以監測變化。
3. 是否需要手術切除
部分情況下，醫師可能建議手術切除非典型增生組織，以降低未來癌變風險。這需根據患者的年齡、家族史等因素綜合評估。
五、如何與醫師討論報告結果
面對粗針抽組織報告，與醫師的溝通至關重要：
1. 準備問題清單
提前列出疑問，例如「我的報告結果屬於哪一類？」、「需要進一步檢查嗎？」等，以確保溝通順暢。
2. 了解報告的細節
請醫師解釋報告中的專業術語，例如「ER陽性」或「HER2過度表現」的具體意義。
3. 詢問後續的治療選擇
根據報告結果，討論可行的治療方案及其利弊。例如，手術切除範圍或化療的副作用。
4. 尋求第二意見的考量
若對報告結果或治療方案有疑慮，可考慮向其他電腦掃描醫學診斷中心的專家尋求第二意見，以確保診斷的準確性。
