女性骨質疏鬆症的特殊性
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其對中年女性影響深遠。女性在更年期後，由於雌激素水平急劇下降，骨質流失速度明顯加快。研究顯示，香港女性在停經後的頭5年內，每年骨密度可能減少高達3-5%，這個數字是男性同齡者的2-3倍。雌激素在維持骨質平衡中扮演關鍵角色，它能抑制破骨細胞的活性，減緩骨質分解。當這種保護機制消失後，女性骨折風險便大幅上升。
除了更年期因素外，女性骨質疏鬆的風險還包括：家族病史、體重過輕（BMI<19）、長期使用類固醇、吸煙酗酒等。香港衛生署數據指出，50歲以上女性約有30%患有骨質疏鬆，而80歲以上女性患病率更高達70%。值得注意的是，亞洲女性的骨骼結構通常較纖細，這使得她們在相同骨密度下，骨折風險比西方女性更高。
香港中年女性骨質疏鬆檢查建議
香港政府及多個醫療機構提供多種骨質疏鬆檢查服務，包括政府免費骨質疏鬆檢查計劃。衛生署建議50歲以上女性，特別是已停經者，應每2-3年進行一次骨質疏鬆密度檢查。雙能量X光吸光式測定儀(DXA)是目前最準確的檢查方法，主要測量腰椎和髖部的骨密度。
- 檢查選擇指南：DXA檢查輻射量極低（約為胸部X光的1/10），適合大多數人。超聲波檢查則便攜但準確度較低，適合初步篩查。
- 報告解讀：T值是最重要指標：-1以上為正常，-1至-2.5為骨質減少，-2.5以下則診斷為骨質疏鬆。
香港醫院管理局部分門診提供政府骨質疏鬆檢查補貼，符合資格人士可獲部分費用減免。私立醫院檢查費用約在800-1500港元不等，檢查前應諮詢醫生建議。
中年女性骨質疏鬆症的預防與治療
荷爾蒙補充療法(HRT)能有效緩解更年期症狀並預防骨質流失，但長期使用可能增加乳癌和心血管疾病風險。香港婦產科學會建議，HRT應以最低有效劑量、最短必要時間使用，通常不超過5年。其他藥物選擇包括：
| 藥物類型 | 作用機制 | 常見副作用 |
|---|---|---|
| 雙磷酸鹽類 | 抑制破骨細胞 | 胃部不適、顎骨壞死（罕見） |
| 選擇性雌激素受體調節劑 | 模擬雌激素對骨骼的作用 | 潮熱、靜脈血栓風險 |
非藥物治療同樣重要。香港營養師協會建議每日攝取1000-1200mg鈣質和800IU維生素D。負重運動如快走、太極能刺激骨質形成，每週至少3次，每次30分鐘。避免吸煙和過量飲酒也是保護骨骼的關鍵。
中年女性的骨骼保健生活
鈣質補充應優先從飲食入手，香港常見的高鈣食物包括：豆腐（每100克含約130mg鈣）、小魚乾（每100克含約300mg鈣）、深綠色蔬菜等。維生素D則可透過日曬（每日15分鐘）或強化食品獲取。香港地少人多，許多女性日照不足，建議檢測血中維生素D水平，必要時補充。
運動方面，香港衛生署推廣的『健骨操』特別適合中年女性，結合了負重、平衡和肌力訓練。體重管理也很重要，過瘦（BMI<18.5）會增加骨折風險，但肥胖則會加重關節負擔。心理健康常被忽略，長期壓力會增加皮質醇分泌，加速骨質流失。香港心理衛生會提供多種減壓課程，值得參與。
香港相關資源與支持團體
香港骨質疏鬆學會定期舉辦健康講座和免費篩查活動，其網站提供最新的政府免費骨質疏鬆檢查資訊。醫院管理局轄下的婦女健康中心提供全面評估服務，包括骨質密度檢查和個人化建議。以下是一些實用資源：
- 香港骨質疏鬆基金會熱線：2568 5500
- 衛生署長者健康服務：2152 3088
- 東華三院社區婦女健康計劃：1878 333
香港多個社區中心也開設骨質疏鬆支援小組，讓患者分享經驗並獲得情感支持。記住，預防勝於治療，及早進行骨質疏鬆密度檢查並採取適當措施，能大幅降低未來骨折風險，維持活躍的銀齡生活。
