別輕忽！長期喉嚨卡卡，恐是這些疾病的警訊

長期喉嚨卡卡可能是潛在疾病的徵兆，不容忽視

喉嚨卡卡有痰的感覺，許多人可能都曾經歷過，尤其是在感冒或過敏季節時。然而，如果這種症狀持續數週甚至數月，就可能是身體發出的警訊，提醒我們潛在的健康問題。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾因長期喉嚨不適就醫，其中不乏嚴重疾病的早期表現。

喉嚨卡卡的感覺，醫學上稱為「咽喉異物感」，是指患者自覺喉嚨有東西卡住，卻又咳不出、吞不下的不適感。這種症狀可能伴隨痰液增多、聲音沙啞、吞嚥困難等情況。值得注意的是，這種不適感可能來自多種病因，從輕微的發炎到嚴重的腫瘤都有可能。

許多患者會選擇忍耐或自行服用成藥，但這種做法可能延誤診斷和治療的最佳時機。特別是當症狀持續超過兩週，或伴隨其他警示症狀時，更應提高警覺。以下我們將詳細探討可能導致長期喉嚨卡卡的疾病，幫助讀者了解何時該尋求專業醫療協助。

慢性咽喉炎：長期發炎導致喉嚨不適

慢性咽喉炎是最常見導致喉嚨卡卡有痰的原因之一。這種疾病主要是咽喉黏膜長期處於發炎狀態，可能由以下因素引起：

• 反覆急性咽喉炎未完全治癒
• 長期暴露於空氣污染或刺激性氣體
• 過度使用聲音（如教師、歌手等職業）
• 過敏性鼻炎導致鼻涕倒流刺激咽喉

患者除了喉嚨異物感外，還可能出現喉嚨乾癢、輕微疼痛、聲音沙啞等症狀。香港耳鼻喉科醫學會指出，約有30%的長期喉嚨不適病例最終診斷為慢性咽喉炎。治療上通常需要找出並消除誘發因素，配合藥物治療和生活習慣調整。

值得注意的是，慢性咽喉炎雖然不會立即危及生命，但若長期不治療，可能導致咽喉黏膜結構改變，增加其他疾病的風險。因此，即使症狀輕微，也建議及早就醫評估。

胃食道逆流：胃酸長期刺激喉嚨

許多人不知道，胃食道逆流（GERD）也是導致喉嚨卡卡的常見原因。當胃酸反流至咽喉部，會對嬌嫩的咽喉黏膜造成化學性刺激，引發慢性發炎。這種情況在醫學上稱為「喉咽逆流」（LPR），其特點包括：

• 早晨喉嚨不適感特別明顯
• 常伴隨口苦、口臭
• 可能沒有典型的火燒心症狀
• 咳嗽、清喉嚨的頻率增加

香港腸胃健康基金會的數據顯示，約有25%的胃食道逆流患者主要表現為喉嚨症狀，而非典型的消化道不適。這類患者往往先到耳鼻喉科就診，經過詳細問診和檢查後才發現根本問題在胃部。

治療喉咽逆流需要調整飲食習慣（如避免高脂、辛辣食物）、抬高床頭睡覺，並配合抑制胃酸的藥物。若不及時處理，長期胃酸刺激不僅會造成咽喉不適，還可能增加食道癌變風險。

鼻咽癌：早期可能只有喉嚨異物感

在香港及華南地區，鼻咽癌的發生率相對較高。這種癌症的棘手之處在於早期症狀往往不明顯，可能僅表現為單側喉嚨卡卡或耳朵悶塞感。隨著病情進展，可能出現以下警示症狀：

香港癌症資料統計中心的數據顯示，鼻咽癌在本地男性癌症發病率中排名第7，每年新增約400例。由於早期治療效果良好（5年存活率可達90%），對於持續性喉嚨異物感，特別是伴隨上述症狀者，應盡快安排鼻咽內視鏡檢查。

值得注意的是，鼻咽癌有家族聚集傾向，EB病毒感染也是重要風險因素。高風險族群更應提高警覺，定期檢查。

甲狀腺疾病：甲狀腺腫大壓迫氣管

甲狀腺位於頸部氣管前方，當其發生腫大（甲狀腺腫）或結節時，可能壓迫周圍組織，產生喉嚨卡卡的感覺。常見的甲狀腺疾病包括：

• 甲狀腺功能亢進或低下
• 甲狀腺炎（如橋本氏甲狀腺炎）
• 甲狀腺結節
• 甲狀腺癌

根據香港內分泌學會的統計，約有5%的成年人有可觸及的甲狀腺結節，其中女性發生率是男性的3倍。除了喉嚨異物感外，甲狀腺疾病還可能伴隨以下症狀：

• 頸部明顯腫脹
• 體重異常變化
• 心悸或容易疲倦
• 怕冷或怕熱

診斷甲狀腺疾病通常需要抽血檢查甲狀腺功能，配合超音波檢查。大多數甲狀腺問題都可以通過藥物或手術有效控制，關鍵在於早期發現。

腫瘤：喉嚨或食道腫瘤

雖然較為少見，但喉嚨或食道的良性或惡性腫瘤也可能是長期喉嚨卡卡的原因。這類疾病通常會伴隨以下警示症狀：

• 吞嚥困難（尤其是固體食物）
• 不明原因體重減輕
• 痰中帶血
• 聲音改變持續超過3週

香港癌症登記處數據顯示，喉癌和食道癌分別佔所有癌症病例的約1.5%和2%。吸煙、飲酒是主要風險因素，發病率隨年齡增長而增加。診斷這類疾病通常需要內視鏡檢查並取組織化驗。

值得慶幸的是，早期發現的喉部或食道腫瘤治療效果良好。因此，對於持續性喉嚨不適，特別是伴有上述危險因素者，應盡早就醫評估。

觀察症狀：除了卡卡，是否有其他不適？

要判斷喉嚨卡卡有痰的嚴重程度，首先需要全面觀察伴隨症狀。以下表格列出不同疾病可能伴隨的症狀：

此外，還需注意症狀持續時間、是否單側、有無逐漸惡化等特徵。一般來說，以下情況應盡快就醫：

• 症狀持續超過2週
• 伴隨明顯體重減輕
• 出現吞嚥或呼吸困難
• 頸部摸到腫塊
• 痰中或鼻涕中帶血

記錄症狀發生的時間、誘發因素、緩解方式等細節，將有助於醫師做出正確診斷。

就醫檢查：耳鼻喉科、腸胃科、內分泌科

根據症狀特點，可能需要就診不同專科：

• 耳鼻喉科：首選科室，可進行喉鏡檢查評估咽喉狀況，必要時取組織活檢。
• 腸胃科：若懷疑胃食道逆流，可能需安排胃鏡或24小時食道酸鹼度監測。
• 內分泌科：甲狀腺相關問題需抽血檢查功能，配合超音波評估結構。

香港醫療系統提供完善的轉介制度，家庭醫生會根據初步評估結果轉介至適當專科。檢查可能包括：

• 喉鏡或鼻咽內視鏡：直接觀察咽喉和鼻咽部
• 影像學檢查：X光、CT或MRI評估深部結構
• 實驗室檢查：血液檢驗、EB病毒抗體等
• 活組織檢查：對可疑病灶取樣化驗

現代醫學檢查已相當精準且創傷性小，患者無需過度擔心檢查過程。早期確診才能爭取最佳治療時機。

早期治療，提高治癒率

不同病因導致的喉嚨卡卡，治療方法和預後差異很大。以下比較幾種主要疾病的治療方式和效果：

從上表可見，即使是惡性疾病，早期發現的治療效果也相當理想。以鼻咽癌為例，香港癌症資料統計中心數據顯示：

• 第一期患者5年存活率達95%
• 第四期患者5年存活率降至50%

這凸顯了早期診斷的重要性。延誤就醫不僅可能錯失最佳治療時機，還可能增加治療難度和副作用。

健康飲食與規律作息

預防勝於治療，以下措施有助於減少喉嚨卡卡有痰的發生：

• 飲食調整：
  • 多喝水保持喉嚨濕潤
  • 減少辛辣、油炸等刺激性食物
  • 避免過熱或過冷飲食
  • 晚餐不宜過飽，睡前2-3小時避免進食
• 生活習慣：
  • 戒煙限酒
  • 避免長時間大聲說話
  • 保持室內空氣濕潤
  • 規律運動增強免疫力

香港衛生署建議成年人每日應飲用至少6-8杯水，保持呼吸道黏膜健康。對於有胃食道逆流傾向者，更應注意飲食內容和進食時間。

長期喉嚨卡卡，務必尋求專業醫師診斷

喉嚨卡卡有痰雖然常見，但持續性症狀絕不可輕忽。從慢性發炎到惡性腫瘤，多種疾病都可能表現為喉嚨異物感。關鍵在於：

• 留意伴隨症狀和持續時間
• 及早就醫進行專業評估
• 根據診斷接受適當治療
• 調整生活習慣預防復發

香港醫療系統提供完善的診療服務，從家庭醫生到專科轉介流程順暢。與其忍受不適或自行用藥，不如主動就醫找出根本原因。記住：對待健康問題，寧可過度謹慎，也不要因疏忽而錯失治療良機。

最後提醒，本文僅供參考，具體診斷和治療請遵從專業醫師建議。每個人的身體狀況不同，只有經過詳細檢查才能確定喉嚨卡卡的真正原因並給予適當處置。