
寶寶發燒別慌張,正確護理是關鍵
當寶寶發燒時,許多新手爸媽會感到手足無措,甚至驚慌失措。然而,發燒其實是身體對抗感染的自然反應,並非總是壞事。根據香港衛生署的統計,約有80%的6個月到5歲兒童每年至少會經歷一次發燒。關鍵在於如何正確判斷發燒原因,並採取適當的護理措施。本文將從發燒的定義、症狀觀察、居家護理到常見迷思破解,提供全方位的指南,幫助爸媽們冷靜應對bb發燒的情況。
了解發燒
什麼是發燒?
發燒是指人體體溫調節中樞(位於下視丘)將體溫設定點提高,導致核心體溫上升的一種生理反應。當bb發燒時,表示他們的免疫系統正在工作,對抗體內的感染源。值得注意的是,發燒本身不是疾病,而是一種症狀。根據香港兒科醫學會的資料,正常體溫範圍約為36.5°C至37.5°C,而發燒溫度通常定義為肛溫超過38°C或口溫超過37.8°C。
寶寶發燒的定義與標準
對於嬰幼兒,發燒的判斷標準與成人略有不同:
- 新生兒(0-3個月):肛溫≥38°C即為發燒,需立即就醫
- 嬰兒(3個月-2歲):肛溫≥38°C或腋溫≥37.5°C
- 幼兒(2歲以上):口溫≥37.8°C或腋溫≥37.2°C
測量發燒溫度時,需注意不同部位的正常值差異:
| 測量部位 | 正常範圍 | 發燒標準 |
|---|---|---|
| 肛溫 | 36.6-38°C | ≥38°C |
| 口溫 | 35.5-37.5°C | ≥37.8°C |
| 腋溫 | 34.7-37.3°C | ≥37.2°C |
| 耳溫 | 35.8-38°C | ≥38°C |
發燒的原因:感染、疫苗反應等
bb發燒最常見的原因是病毒感染(約佔70-80%),其次是細菌感染。其他可能原因包括:
- 疫苗接種後反應(通常在接種後24-48小時內出現低燒)
- 穿太多衣服或環境過熱(特別是新生兒)
- 脫水
- 某些慢性疾病或自體免疫疾病
值得注意的是,6個月以下嬰兒發燒需特別謹慎,因為他們免疫系統尚未成熟,可能是嚴重感染的徵兆。
症狀觀察
除了體溫,還要注意哪些症狀?
觀察bb發燒時,不能只看發燒溫度數字,還需綜合評估以下症狀:
- 精神狀態:是否嗜睡、煩躁或哭鬧不安
- 食慾變化:進食量是否明顯減少
- 活動力:是否比平常明顯減少
- 皮膚狀況:有無皮疹、瘀斑或蒼白
- 呼吸:是否急促或困難
- 排尿:尿量是否減少或尿色深
- 其他症狀:咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉等
這些伴隨症狀往往比單純的發燒溫度更能反映病情的嚴重程度。
何時應該立即就醫?
以下情況應立即帶寶寶就醫:
- 3個月以下嬰兒肛溫≥38°C
- 發燒超過40°C
- 發燒持續超過72小時
- 出現抽搐、意識改變
- 呼吸困難或急促
- 皮膚出現紫斑或瘀點
- 頸部僵硬
- 無法進食或嚴重脫水徵兆(如超過8小時無尿)
- 有先天性心臟病、免疫缺陷等慢性疾病
香港醫管局建議,若bb發燒伴隨上述任一危險徵兆,應立即前往急診室。
居家護理
正確量測體溫:不同量測方式的注意事項
準確測量發燒溫度是護理的第一步:
- 肛溫:最準確,適合0-3歲幼兒。測量前潤滑溫度計頭部,插入約2.5公分,保持1分鐘。
- 腋溫:較方便但準確度較低。確保腋下乾燥,溫度計尖端緊貼皮膚,保持5分鐘。
- 耳溫:快速但受技術影響大。3個月以下嬰兒不建議使用。測量時需將耳朵向後拉直耳道。
- 額溫:最方便但準確度最低,適合快速篩查。
注意:測量前30分鐘應避免洗澡、進食或劇烈活動,以免影響結果。
退燒方法
物理退燒:溫水擦拭、退熱貼等
當bb發燒溫度未達38.5°C或寶寶精神狀態良好時,可先嘗試物理降溫:
- 溫水擦拭:使用32-34°C溫水擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管處,每次10-15分鐘
- 退熱貼:貼於額頭或後頸,每4-6小時更換
- 溫水浴:水溫比體溫低1-2°C,浸泡10-15分鐘
注意避免使用酒精或冰水擦拭,可能導致寒顫或酒精中毒。
退燒藥的使用:種類、劑量、注意事項
常用退燒藥有兩種:
| 藥物 | 適用年齡 | 劑量 | 間隔時間 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 乙醯氨基酚(撲熱息痛) | 3個月以上 | 10-15mg/kg | 每4-6小時 | 肝功能異常者慎用 |
| 布洛芬 | 6個月以上 | 5-10mg/kg | 每6-8小時 | 脫水或腎功能差者避免 |
用藥注意事項:
- 勿同時使用兩種退燒藥
- 嚴格按照體重計算劑量,勿自行增減
- 服藥後30-60分鐘才會見效
- 退燒藥目的在讓寶寶舒服,非強求體溫完全正常
補充水分
發燒時水分蒸發快,需特別注意補充:
- 母乳寶寶:增加哺餵次數,每次少量
- 配方奶寶寶:可適量給予溫開水
- 幼兒:每小時提供50-100ml水分,可選擇電解質水、稀釋果汁等
觀察尿量與尿色,若6-8小時無尿或尿色深黃,可能是脫水徵兆。
舒適環境
適當的環境有助於bb發燒時更舒服:
- 室溫維持在24-26°C,濕度50-60%
- 穿著寬鬆透氣的棉質衣物
- 避免過度包裹,特別是發燒伴隨寒顫時
- 保持空氣流通但避免直接吹風
飲食調整
發燒期間飲食原則:
- 母乳寶寶:按需哺乳,母親飲食清淡
- 配方奶寶寶:可稍微稀釋(如平常1勺配30ml水改為1勺配40ml水)
- 已吃副食品的寶寶:提供粥、湯麵等易消化食物
- 避免油膩、高糖或難消化食物
錯誤觀念破解
發燒會燒壞腦袋?
這是常見迷思。事實上,單純發燒不會損傷大腦,除非體溫超過41.7°C(極罕見)或合併腦炎、腦膜炎等疾病。香港大學兒科研究顯示,大多數bb發燒溫度在38-40°C之間,不會造成神經損傷。
一定要馬上退燒?
不一定。發燒是免疫反應的一部分,適度發燒有助於對抗感染。重點是觀察寶寶整體狀況,而非單純追求降低發燒溫度數字。若寶寶精神好、能進食,38.5°C以下可先觀察。
退燒藥可以預防發燒?
錯誤。退燒藥僅能暫時降低體溫,無法預防發燒或縮短病程。不應在bb未發燒時預先服用,以免掩蓋病情或增加藥物副作用風險。
預防勝於治療
如何預防寶寶發燒?
雖然無法完全避免bb發燒,但可降低發生率:
- 勤洗手:照顧者與寶寶都應養成良好洗手習慣
- 避免接觸病人:特別是在流感季節
- 定期消毒常接觸物品:如玩具、奶嘴
- 保持適當衣物:避免過度包裹導致體溫升高
- 按時接種疫苗:香港兒童免疫接種計劃涵蓋13種傳染病
注意衛生、避免感染
日常衛生管理:
- 哺乳前清潔乳房
- 奶瓶、餐具徹底消毒
- 避免共用餐具或親吻寶寶嘴巴
- 生病家人應戴口罩
定期接種疫苗
香港衛生署建議的常規疫苗包括:
- 出生時:卡介苗、乙型肝炎疫苗(第一劑)
- 2個月:六合一疫苗、肺炎球菌疫苗
- 4個月:六合一疫苗(第二劑)
- 6個月:六合一疫苗(第三劑)
- 1歲:麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗
接種疫苗雖可能引起輕微發燒,但可預防更嚴重的疾病。
寶寶健康成長,爸媽安心陪伴
面對bb發燒,保持冷靜觀察與適當護理最為重要。記住,發燒溫度高低不完全代表病情嚴重度,寶寶的整體狀態才是關鍵。掌握正確知識,避免常見迷思,必要時及時就醫,才能讓寶寶安全度過發燒期。隨著寶寶免疫系統逐漸成熟,發燒頻率會自然減少。在這段成長過程中,父母的耐心陪伴與科學護理,就是給孩子最好的健康保障。

