嬰幼兒體溫監測：正確使用體溫計、判讀發燒 сигнализация與護理指南

嬰幼兒體溫監測的重要性

對於每一位新手父母而言，寶寶的健康狀況無疑是生活中最牽動心弦的課題。嬰幼兒的免疫系統尚未發育成熟，身體的防禦機制相對脆弱，一旦遭遇病毒或細菌侵襲，體溫變化往往是身體發出的第一道重要信號。不同於成人，嬰幼兒無法清晰表達自己的不適，因此，準確且及時的體溫監測，便成為家長守護寶寶健康的第一道防線。透過定期或懷疑不適時的體溫測量，父母能夠及早發現潛在的感染或疾病徵兆，避免病情惡化。特別是在香港這樣人口密集、氣候濕熱的都市環境中，幼兒患上呼吸道感染、腸病毒等疾病的風險相對較高，根據香港衛生署的統計，因發燒而前往公立醫院急症室求診的5歲以下兒童個案常年居高不下。因此，掌握正確的體溫監測知識與技巧，不僅能緩解家長的焦慮，更能為後續的醫療判斷提供關鍵依據，是現代育兒過程中不可或缺的一項基本技能。

嬰幼兒體溫測量方法

為嬰幼兒測量體溫並非單一方法，每種方式各有其優缺點與適用情境，家長應根據孩子的年齡、配合度及當下需求選擇最合適的方法。

腋溫測量：操作簡單，但準確度較低

這是最傳統也最為家長熟悉的測量方式。使用時，需確保寶寶腋下乾燥，將體溫計的金屬感應頭緊貼皮膚並夾緊，通常需要等待約1至3分鐘（視乎體溫計類型）。其優點是操作簡單、非侵入性，寶寶接受度較高。然而，腋溫容易受到環境溫度、寶寶是否出汗、夾緊程度等因素干擾，測得數值通常比核心體溫低約0.5°C至1°C，準確度相對較低，僅適合日常快速篩檢或大齡較配合的兒童。

耳溫測量：快速方便，但需注意操作技巧

利用紅外線技術測量耳膜溫度的方式，因其快速（僅需1-3秒）且接近核心體溫而廣受歡迎。知名品牌如百靈（Braun）的電子溫度計，便以其精準的耳溫測量技術著稱。使用時，需輕輕將寶寶的耳廓向後上方拉（3歲以下）或向後拉（3歲以上），以拉直耳道，再將探頭對準耳膜方向測量。關鍵在於操作角度必須正確，且耳道內若有過多耳垢或測量時姿勢不當，都會嚴重影響讀數。對於6個月以下的嬰兒，由於耳道較窄，測量誤差可能較大，需謹慎判讀。

肛溫測量：最準確，但較不舒適

被醫學界視為測量嬰幼兒核心體溫的黃金標準，尤其適用於3歲以下或需要最精確數據的幼兒。測量前需在體溫計探頭塗抹少許凡士林潤滑，輕輕插入肛門約1.5至2.5公分，並固定寶寶雙腿。雖然過程會讓寶寶感到不適，但其測量結果最接近身體真實溫度，誤差最小。需要注意的是，必須使用專為肛溫設計的體溫計，並嚴格做好清潔消毒，以防交叉感染。

額溫測量：非侵入性，但易受環境影響

透過掃描額頭顳動脈的紅外線溫度，優點是完全無接觸、快速且不會驚擾睡眠中的寶寶。然而，其讀數極易受室溫、寶寶是否出汗、額頭是否有頭髮遮蓋等因素影響，準確度波動較大。通常用於公共場所的快速篩檢，或在家作為初步、趨勢性的參考，不建議作為判斷是否用藥的唯一依據。

如何正確使用嬰幼兒體溫計？

擁有一支可靠的體溫計只是第一步，正確的操作與維護才是獲得準確數據的關鍵。

不同種類體溫計的使用方法

• 傳統水銀體溫計：因有破裂導致汞中毒的風險，香港已逐步淘汰，不建議家庭使用。
• 電子溫度計：目前市場主流。使用前需確認電量充足，並根據測量部位（口、腋、肛）選擇模式。測量完成後會發出「嗶」聲提示，讀取數字顯示。部分高階型號具備記憶功能，方便追蹤體溫變化。
• 紅外線耳溫/額溫槍：如百靈的產品，使用前需確認探頭鏡片清潔。耳溫計需搭配一次性探頭套，以確保衛生。測量時務必對準正確位置，並在穩定環境下進行。

注意事項與安全考量

安全永遠是第一位的。切勿讓幼兒獨自拿著體溫計玩耍，尤其是含有細小零件或電池的型號。測量肛溫時動作務必輕柔，避免劃傷直腸黏膜。使用耳溫計時，不可強行將探頭塞入耳道深處。此外，應定期檢查體溫計的準確性，可透過與另一支已知準確的體溫計同時測量比對，或送回廠商校正。

體溫計的清潔與消毒

保持體溫計清潔是預防交叉感染的重要環節。每次使用後，應根據製造商說明進行清潔。一般來說：

• 電子溫度計的探頭和機身：可用蘸有75%酒精的棉片輕輕擦拭，待完全風乾後再收納。切勿將整支體溫計浸入液體中。
• 耳溫計探頭：務必使用一次性保護套，每次更換。鏡片部分用柔軟乾布擦拭。
• 肛溫計：使用後必須用肥皂水清洗探頭，並用酒精徹底消毒，並明確標記，避免與其他用途的體溫計混淆。

收納時應放置於乾燥、陰涼的專用盒內，避免陽光直射或靠近熱源。

嬰幼兒發燒的判讀

了解如何測量後，正確判讀數值更是核心所在。許多家長一看到體溫升高就緊張萬分，但發燒本身並非疾病，而是身體對抗感染的免疫反應之一。

正常體溫範圍與發燒定義

人體的正常體溫並非一個固定值，而是一個範圍，且會隨著晝夜、活動量略有波動。一般而言，嬰幼兒的基礎體溫略高於成人。醫學上通常將肛溫或耳溫 ≥ 38°C 定義為發燒。不同測量部位的發燒標準略有差異，家長需明確自己使用的是何種測量方式。

不同年齡層的發燒警訊標準

年齡是評估發燒嚴重性的關鍵因素。香港衛生防護中心及兒科醫生特別提醒：

• 0-3個月新生兒：體溫 ≥ 38°C（肛溫）即屬醫療急症。因免疫系統極不成熟，任何感染都可能迅速惡化，必須立即就醫。
• 3個月至3歲幼兒：體溫 ≥ 38.5°C 且合併精神萎靡、食慾極差、持續哭鬧、出現皮疹或抽搐等症狀，應儘速就醫。
• 3歲以上兒童：可更多觀察其整體活動力。若體溫超過39°C，使用退燒藥後仍持續高燒超過24-48小時，或伴有特定症狀（如喉嚨劇痛、耳朵痛、排尿疼痛等），需就醫檢查。

發燒的可能原因

絕大多數嬰幼兒發燒是由病毒感染引起，例如普通感冒、流感、玫瑰疹、手足口病等，通常會自行痊癒。細菌感染，如中耳炎、肺炎、尿道炎等，也可能引起發燒且可能需要抗生素治療。其他非感染性原因包括穿得過多（焗熱）、接種疫苗後的反應、脫水或某些免疫性疾病。家長需觀察伴隨症狀，而非僅僅盯著體溫計上的數字。

嬰幼兒發燒的護理與處理

當確認寶寶發燒後，科學的居家護理能有效緩解不適，並為醫生診斷提供有價值的觀察記錄。

物理降溫方法：溫水擦拭、退熱貼等

在體溫上升期（寶寶手腳冰冷、發抖時）不應進行物理降溫，應先保暖。當體溫處於高點且穩定時（寶寶全身發熱），可進行溫水（約29°C – 32°C）擦拭，重點部位為頸部、腋下、腹股溝等血管豐富處，避開前胸、腹部。洗溫水澡（水溫比體溫低1-2°C）也有助散熱。退熱貼主要作用於局部額頭，能帶來舒適感，但全身降溫效果有限。切記不可使用酒精擦拭，以免經皮膚吸收或引發寒顫。

藥物退燒：注意劑量與使用方法

當寶寶因發燒感到明顯不適、影響休息時，可考慮使用退燒藥。常用的有「撲熱息痛」（Paracetamol）和「布洛芬」（Ibuprofen）。必須根據寶寶的「體重」計算劑量，而非年齡。兩種藥物不可隨意交替使用，除非在醫生指導下。用藥間隔需嚴格遵守（通常撲熱息痛每4-6小時一次，布洛芬每6-8小時一次）。記錄每次用藥時間和劑量，避免過量。若使用從藥房購買的電子溫度計監測體溫，能更精準地掌握用藥時機。

補充水分，避免脫水

發燒會增加身體水分的蒸發，容易導致脫水，而脫水又會使體溫更難下降。應鼓勵寶寶少量多次地飲用母乳、配方奶、開水或口服電解質水。觀察尿液顏色和次數是判斷水分是否充足的簡單方法：若超過6-8小時無尿或尿液呈深黃色，則提示可能脫水。

何時應該就醫？

除了前述不同月齡的警訊外，出現以下「紅色警訊」應立即尋求醫療協助：

• 意識不清、嗜睡難喚醒、異常煩躁或哭鬧不止。
• 出現抽搐、痙攣。
• 呼吸困難、嘴唇發紫。
• 頸部僵硬、頭痛劇烈。
• 皮膚出現紫斑或瘀點。
• 無法進食任何液體，有脫水跡象（如眼窩凹陷、哭無淚）。
• 發燒持續超過72小時（3天）無好轉趨勢。

就醫時，應清晰告知醫生寶寶的發燒起始時間、最高溫度（及測量部位）、用藥情況、以及所有伴隨症狀，這些資訊遠比單純的發燒度數更重要。

正確監測與護理，守護寶寶健康

養育孩子的過程，是一場充滿愛與學習的旅程。面對嬰幼兒發燒，與其恐慌，不如裝備好知識與工具。選擇一支像百靈這樣值得信賴的電子溫度計，掌握正確的測量與判讀方法，猶如為家庭健康配備了一位沉默而可靠的哨兵。它提供的不是一個令人焦慮的數字，而是一個科學評估的起點。更重要的是，家長應學會觀察孩子的整體狀態——活力、食慾、互動反應，這些往往比體溫計上的讀數更能反映真實的健康狀況。將專業的醫療判斷交給醫生，而家長的角色，則是成為最細心的觀察者、最冷靜的護理執行者。透過科學的監測、適切的護理與及時的就醫，我們便能築起一道堅實的防線，陪伴寶寶安然度過每一次免疫系統的「實戰演練」，讓他們在關愛與科學的守護下，健康茁壯地成長。