中醫觀點看產後脫髮

許多新手媽媽在迎接新生命的喜悅之餘，往往會面臨一個困擾的問題——產後脫髮。根據香港衛生署的統計數據，約有40%至50%的產後婦女會經歷不同程度的脫髮問題。這種現象在中醫理論中有著深刻的解釋，主要歸因於氣血不足、腎虛和血瘀三大因素。

首先，從氣血不足的角度來看，中醫認為「髮為血之餘」，頭髮的生長與氣血充盈密切相關。婦女在懷孕和分娩過程中消耗大量氣血，特別是自然分娩時會流失相當量的血液，而哺乳期更需要將營養轉化為乳汁，這些都會導致氣血虧虛。當氣血不足時，頭皮和毛囊得不到充分的滋養，就會出現頭髮乾枯、易斷，甚至大量脫落的現象。這種情況通常在產後2-4個月最為明顯，每天脫落超過100根頭髮就屬於異常範圍。

其次，腎虛也是導致產後脫髮的重要因素。中醫理論中「腎主骨生髓，其華在髮」，腎精充足與否直接影響頭髮的健康狀態。懷孕期間，母體需要將大量腎精用於胎兒的發育，加上產後勞累、睡眠不足等因素，都會損傷腎氣。腎虛型脫髮的特徵是頭髮變得稀疏、失去光澤，髮際線後退，且常伴有腰膝酸軟、耳鳴等症狀。

最後，血瘀體質的產後婦女也容易出現脫髮問題。分娩過程中難免會有瘀血殘留，加上產後活動減少、久臥傷氣，都可能導致氣滯血瘀。當血液循環不暢時，頭皮部位的微循環也會受到影響，毛囊得不到足夠的氧氣和營養，就會影響頭髮的正常生長週期。這類型的脫髮通常伴隨頭皮刺痛感，頭髮脫落處可能出現暗沉色斑。

體質調理方法

針對產後脫髮問題，中醫強調「辨證論治」的原則，根據不同體質類型採取相應的調理方法。臨床上常見的產後脫髮體質主要分為氣血兩虛型、腎精虧虛型和氣滯血瘀型三種，每種類型都有其特定的調理重點和食療方案。

對於氣血兩虛型的產婦，調理重點在於補氣養血。推薦的藥膳食療包括：

  • 四物湯：由當歸、川芎、白芍、熟地黃組成，是補血調經的經典方劑
  • 八珍湯：在四物湯基礎上加入四君子湯，氣血雙補效果更佳
  • 當歸生薑羊肉湯：溫中補血，祛寒止痛
  • 紅棗枸杞粥：日常食療，溫和補血

腎精虧虛型的調理則以補腎益精為主，常用的食療方包括：

  • 何首烏雞湯：選用製何首烏與烏骨雞同燉，補腎烏髮
  • 黑芝麻糊：每日適量食用，滋補肝腎
  • 核桃仁粥：補腎固精，潤腸通便
  • 杜仲豬腰湯：補肝腎，強筋骨

氣滯血瘀型的調理重點在活血化瘀，推薦食療：

  • 丹參雞湯：活血化瘀，改善微循環
  • 紅棗桂圓茶：養血安神，溫通血脈
  • 山楂紅糖水：活血散瘀，開胃消食
  • 玫瑰花茶：疏肝解鬱，活血調經

在進行食療調理時，需要注意產婦的體質特點和哺乳需求。建議在專業中醫師指導下選擇適合的方劑，並根據個人情況調整用量。一般來說，產後第一週以排惡露為主，不宜大補；第二週開始可以逐漸加入補氣養血的食材；第三週後再根據體質類型進行針對性調理。

穴道按摩

除了內服調理，適當的穴道按摩也是改善產後脫髮的有效方法。透過刺激特定穴位，可以促進頭皮血液循環，調理臟腑功能，從而改善毛囊的營養供應，促進頭髮生長。

頭皮按摩是最直接的改善方法。具體操作時，可以先用指腹輕輕按揉整個頭皮，從前額髮際線開始，逐漸向頭頂、後枕部移動。按摩時要注意：

  • 使用指腹而非指甲，避免刮傷頭皮
  • 力度適中，以感到輕微酸脹為宜
  • 每個部位按摩1-2分鐘，總時間15-20分鐘
  • 每日早晚各一次，堅持至少3個月

百會穴是改善脫髮的重要穴位。位於頭頂正中央，兩耳尖連線與頭正中線交點處。按摩百會穴可以：

  • 提升陽氣，促進頭部氣血循環
  • 安神醒腦，改善產後失眠
  • 調理臟腑功能，間接改善髮質

按摩方法：用中指指腹按壓穴位，順時針輕揉50次，再逆時針輕揉50次，每日2-3次。

足三里穴是強健脾胃的要穴。位於小腿外側，犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。刺激此穴位可以：

  • 健脾益氣，促進營養吸收
  • 補益氣血，改善氣血虧虛
  • 增強免疫力，促進身體恢復

按摩方法：用拇指按壓穴位，力度稍重，每次按壓5秒後放鬆，重複10-15次，每日2-3次。也可以使用艾條溫和灸此穴位，每次10-15分鐘。

除了這些主要穴位，還可以配合按摩太溪穴（補腎）、三陰交穴（調理肝脾腎）、風池穴（改善頭部血液循環）等。建議在專業中醫師指導下學習正確的按摩手法，以達到最佳效果。

生活起居注意事項

除了藥物和按摩調理，日常生活的調攝對於改善產後脫髮同樣重要。中醫強調「治未病」的理念，透過建立良好的生活習慣，可以從根本上預防和改善脫髮問題。

保持心情愉悅是首要任務。產後由於荷爾蒙變化、育兒壓力等因素，很多媽媽容易出現情緒波動，這在中醫稱為「肝氣鬱結」。肝主疏泄，情志不暢會影響氣機運行，進而影響氣血生成和輸布。建議：

  • 與家人多溝通，分享育兒心得和壓力
  • 每天安排「自我時間」，做些喜歡的事情
  • 練習深呼吸、冥想等放鬆技巧
  • 必要時尋求專業心理輔導

注意保暖避寒也很關鍵。產後婦女氣血虧虛，腠理疏鬆，容易受風寒侵襲。寒邪客於經脈會導致氣血凝滯，影響頭皮血液供應。需要注意：

  • 避免直接吹風，特別是空調冷風
  • 洗頭後立即用溫風吹乾頭皮
  • 注意頭部保暖，適當戴帽子
  • 避免食用生冷寒涼食物

充足睡眠是改善產後脫髮的基礎。夜間是身體修復和毛囊生長的關鍵時期。建議：

  • 盡量與寶寶同步休息
  • 創造安靜、舒適的睡眠環境
  • 睡前避免使用電子產品
  • 可飲用溫牛奶或蓮子百合湯助眠

此外，還要注意均衡飲食，避免油膩、辛辣刺激食物；適度運動，促進氣血循環；選擇溫和的洗護產品，避免過度清潔等。這些生活細節的調整，對於改善產後脫髮都有積極作用。

何時尋求中醫協助？

雖然產後脫髮是常見現象，但有些情況需要及時尋求專業中醫師的協助。了解這些警示信號，可以幫助產婦把握最佳治療時機，避免脫髮問題加重。

當脫髮情況持續未改善時就應該就醫。正常的產後脫髮通常在產後6-12個月內自行緩解，如果出現以下情況，建議尋求專業幫助：

  • 脫髮持續超過1年仍未改善
  • 每天脫落頭髮超過150根
  • 出現明顯的禿髮區域或髮際線後退
  • 頭髮再生速度明顯緩慢

伴隨其他身體不適時也需要重視。產後脫髮如果伴隨以下症狀，可能提示存在其他健康問題：

  • 極度疲勞、面色蒼白（可能貧血）
  • 怕冷、水腫、記憶力減退（甲狀腺功能異常）
  • 關節疼痛、皮疹（自體免疫疾病）
  • 月經遲遲不恢復或異常（內分泌失調）

希望透過中醫調理改善體質的產婦也適合尋求中醫協助。中醫治療產後脫髮的優勢在於：

  • 個體化辨證論治，針對性強
  • 標本兼治，改善整體健康狀態
  • 副作用小，適合哺乳期媽媽
  • 預防保健，降低未來健康風險

在香港，註冊中醫師會透過望聞問切進行全面診斷，制定個性化治療方案。治療方法通常包括中藥內服、針灸、艾灸、推拿等綜合療法。根據香港醫院管理局的資料，約有65%的產後脫髮患者在接受中醫治療3個月後可見明顯改善。

總的來說，產後脫髮雖然令人困擾，但透過正確的中醫調理和生活調整，大多數情況都可以得到改善。重要的是要保持耐心，給身體足夠的恢復時間，同時在必要時及時尋求專業幫助，才能早日重現烏黑亮麗的秀髮。