什麼是膽固醇藥物？
膽固醇是一種脂質，存在於人體的血液中，它對於細胞膜的構成、荷爾蒙的合成以及維生素D的生成都扮演著重要角色。然而，當膽固醇水平過高時，尤其是低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）過高，會增加心血管疾病的風險，如動脈硬化、心肌梗塞和中風。因此，醫生可能會建議患者服用膽固醇藥物來控制膽固醇水平。
根據香港衛生署的數據，香港約有30%的成年人患有高膽固醇血症，這是一個不容忽視的健康問題。高膽固醇通常沒有明顯症狀，但長期下來會對血管造成損害。因此，定期檢查膽固醇水平並在必要時服用藥物，是預防心血管疾病的重要手段。
常見的膽固醇藥物種類
Statins（他汀類藥物）
他汀類藥物是目前最常用的膽固醇藥物，其作用機制是抑制肝臟中膽固醇的合成，從而降低血液中的LDL水平。常見的他汀類藥物包括阿托伐他汀（Atorvastatin）和辛伐他汀（Simvastatin）。這類藥物不僅能降低膽固醇，還能減少心血管事件的風險。
Ezetimibe（伊澤替米貝）
伊澤替米貝的作用機制與他汀類藥物不同，它主要抑制小腸對膽固醇的吸收。這種藥物的優點是副作用較少，通常與他汀類藥物聯合使用，以進一步降低膽固醇水平。
Bile acid sequestrants（膽酸螯合劑）
膽酸螯合劑通過與腸道中的膽酸結合，阻止其被重新吸收，從而促使肝臟利用更多的膽固醇來合成膽酸。這類藥物的常見副作用包括腸胃不適，如便秘和腹脹。
PCSK9 inhibitors（PCSK9抑制劑）
PCSK9抑制劑是一種較新的膽固醇藥物，適用於對他汀類藥物反應不佳或無法耐受的患者。這類藥物通過抑制PCSK9蛋白，增加肝臟對LDL的清除能力，從而顯著降低膽固醇水平。
其他類型的膽固醇藥物
除了上述藥物外，還有一些較少使用的膽固醇藥物，如纖維酸衍生物（Fibrates）和菸鹼酸（Niacin）。這些藥物通常用於特定情況，如高三酸甘油脂血症。
膽固醇藥物的副作用與注意事項
各種藥物的常見副作用
- 他汀類藥物：肌肉疼痛、肝功能異常
- 伊澤替米貝：頭痛、腸胃不適
- 膽酸螯合劑：便秘、腹脹
- PCSK9抑制劑：注射部位反應、感冒症狀
藥物交互作用
在服用膽固醇藥物時，應告知醫生正在使用的其他藥物，尤其是抗生素、抗真菌藥和某些心臟藥物，因為這些藥物可能會與膽固醇藥物產生交互作用，增加副作用風險。
服藥期間的飲食與生活習慣建議
除了服藥外，保持健康的飲食習慣和適量運動同樣重要。建議減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。此外，戒菸和限制酒精攝入也有助於控制膽固醇水平。
如何與醫生討論膽固醇藥物？
準備問題清單
在就診前，可以準備以下問題：
- 我需要服用哪種膽固醇藥物？
- 這種藥物的常見副作用是什麼？
- 我需要服用多久？
- 如何判斷藥物是否有效？
如何判斷藥物是否有效
通常，醫生會建議定期檢查膽固醇水平，以評估藥物的效果。如果LDL水平沒有明顯下降，可能需要調整藥物劑量或更換藥物。 蘋果醋
何時需要調整藥物劑量
如果出現嚴重副作用或膽固醇水平未達標，醫生可能會調整劑量或更換藥物。此外，生活習慣的改變（如飲食和運動）也可能影響藥物的效果。
總結：膽固醇藥物的重要性與正確使用
膽固醇藥物是控制高膽固醇和預防心血管疾病的重要工具。然而，正確使用藥物並配合健康的生活習慣，才能達到最佳效果。如果您有高膽固醇的問題，請務必與醫生討論，選擇最適合的治療方案。
