耳鳴是什麼？
耳鳴是一種常見的聽覺症狀，指的是在沒有外界聲音刺激的情況下，耳朵或頭部出現的聲音感知。這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴聲或其他類型的噪音，且可能單側或雙側發生。根據統計，香港約有10%-15%的成年人曾經歷過耳鳴，其中約1%-3%的人因耳鳴嚴重影響生活品質。
耳鳴主要分為兩大類：主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴僅患者自己能聽到，通常與聽覺系統異常有關，例如內耳毛細胞損傷或聽神經問題。客觀性耳鳴則較為罕見，醫生也能透過儀器檢測到，可能由血管異常、肌肉痙攣等引起。了解耳鳴的種類有助於後續檢查和治療。
常見耳鳴症狀
- 持續性或間歇性的耳內噪音
- 聲音強度可能隨環境變化
- 伴隨聽力下降或眩暈
- 夜間安靜時症狀更明顯
為什麼要做耳鳴檢查？
許多人在出現耳鳴時會選擇忍耐或忽略，但實際上耳鳴可能是身體發出的警訊。根據香港耳鼻喉科醫學會的資料，約20%的耳鳴案例與潛在疾病有關，例如聽神經瘤、梅尼爾氏症或心血管問題。及早檢查不僅能找出突然耳鳴原因，還能避免病情惡化。
耳鳴檢查的另一個重要目的是評估聽力損失程度。長期耳鳴可能導致大腦對特定頻率的敏感度改變，進而影響語言辨識能力。透過專業檢查，醫師能制定個人化的治療計劃，例如配戴助聽器或接受聲音療法。若發現耳鳴伴隨以下情況，應立即就醫：
- 單側耳鳴突然加重
- 伴隨劇烈頭痛或視力變化
- 出現臉部麻木或平衡障礙
耳鳴檢查項目有哪些？
完整的耳鳴評估通常包含多項檢查，以下為香港醫療機構常見項目：
1. 純音聽力檢查
透過耳機播放不同頻率的聲音，測試患者最小可聽閾值。此檢查可繪製出「聽力圖」，明確顯示聽力損失類型（傳導性、感音神經性或混合性）。部分機構提供線上聽力測試初步篩查，但準確性不如醫院儀器。
2. 聲導抗檢查
利用探針測量耳膜活動度和中耳壓力，診斷中耳炎、耳咽管功能障礙等問題。檢查過程約10分鐘，需保持靜止。
3. 聽性腦幹反應檢查 (ABR)
透過電極記錄聽神經至腦幹的電位反應，常用於檢測聽神經瘤或中樞神經病變。需在隔音室進行，全程約40分鐘。
| 檢查項目 | 適用情況 | 所需時間 |
|---|---|---|
| MRI掃描 | 懷疑腫瘤或血管異常 | 30-60分鐘 |
| 血液檢查 | 評估糖尿病、甲狀腺功能 | 15分鐘 |
耳鳴檢查流程全攻略
就診前建議記錄耳鳴日誌，包括發作時間、持續長度、音調描述（高頻/低頻）及相關誘因（如壓力、咖啡因）。攜帶過往聽力檢查報告和用藥清單，有助醫師判斷。
檢查當天應避免使用耳機或暴露噪音環境。多數聽力檢查需在隔音室進行，過程中需配合指示按鈕回應。特殊注意事項：
- ABR檢查前需洗淨頭髮，避免使用髮膠
- MRI檢查需移除所有金屬物品
- 部分檢查前需禁食4-6小時
耳鳴檢查費用大公開
香港耳鳴檢查費用差異較大，公立醫院基本聽力測試通常受健保覆蓋，但輪候時間可能長達數月。私立機構收費參考：
- 純音聽力檢查：HK$300-$800
- ABR檢查：HK$2,000-$4,500
- MRI掃描：HK$6,000-$12,000
自費檢查前建議確認是否包含醫師解讀報告。某些保險計劃可理賠耳鳴相關檢查，需提供轉介信正本。若預算有限，可優先進行核心聽力檢查，再依結果決定是否需要進階項目。
