一、什麼是貧血？
貧血是指血液中紅血球數量或血紅蛋白濃度低於正常值，導致身體組織供氧不足的一種狀態。根據世界衛生組織（WHO）標準，成年男性血紅蛋白低於13 g/dL、女性低於12 g/dL即被認定為貧血。在香港，根據衛生署統計，約15-20%的育齡女性有不同程度的貧血問題，其中以缺鐵性貧血最為常見。
貧血主要可分為以下幾種類型：
- 缺鐵性貧血：最常見類型，佔所有貧血病例的50%以上
- 巨紅血球性貧血：因缺乏維生素B12或葉酸導致
- 再生不良性貧血：骨髓造血功能異常
- 溶血性貧血：紅血球破壞速度過快
- 慢性病貧血：伴隨慢性炎症或疾病發生
貧血對身體的影響不容小覷。長期貧血會導致器官缺氧，可能引發心臟負荷加重、認知功能下降、免疫力降低等問題。兒童貧血更會影響生長發育，孕婦貧血則可能增加早產風險。因此，及早進行貧血檢查，了解自身狀況非常重要。
二、貧血的常見症狀
貧血症狀往往不明顯且發展緩慢，容易被忽略。最常見的症狀包括持續性疲勞、虛弱感，即使充分休息也難以改善。許多患者會出現頭暈目眩，特別是在快速起身時更為明顯。這些都是由於血液攜氧能力下降，導致大腦和肌肉供氧不足所致。
外觀上，貧血患者通常面色蒼白，特別是眼瞼內側、指甲床和嘴唇顏色變淡。嚴重時會出現呼吸急促、心跳加速等代償性反應，因為心臟需要更努力工作來彌補血液攜氧能力的不足。香港醫管局資料顯示，約30%的貧血患者最初是因心悸問題就診而發現貧血。
其他較不為人知的症狀還包括：
- 指甲變脆、出現縱向條紋或勺狀凹陷
- 舌頭光滑發炎（舌炎）
- 異常食慾（如想吃冰、泥土等非食物物質）
- 手腳冰冷
- 注意力不集中、記憶力減退
若出現上述多種症狀，建議儘早進行貧血檢測，香港多間私家醫院和診所都提供相關服務，通常包括全血細胞計數（CBC）、鐵質代謝檢查等項目。
三、導致貧血的原因
貧血成因複雜，不同類型的貧血有各自特定的致病因素。最常見的缺鐵性貧血主要由於：
- 鐵質攝取不足：香港人飲食西化，紅肉攝取減少，加上過度節食減肥
- 吸收障礙：胃部手術、乳糜瀉等疾病影響鐵吸收
- 慢性失血：女性月經過多、消化道潰瘍出血、痔瘡等
巨紅血球性貧血則與維生素B12或葉酸缺乏有關，常見於：
- 嚴格素食者（B12主要來自動物性食物）
- 惡性貧血（自身免疫導致內因子缺乏）
- 酒精濫用影響葉酸代謝
再生不良性貧血較為少見但嚴重，可能因：
- 化學治療或放射線治療
- 某些藥物副作用
- 病毒感染（如肝炎病毒）
- 自體免疫疾病攻擊造血細胞
其他原因還包括慢性腎病、類風濕性關節炎等炎症性疾病，以及地中海貧血等遺傳性貧血。香港作為地中海貧血高發地區，新生兒篩查中包含此項檢測。若家族有貧血病史，更應重視貧血檢查香港相關醫療服務的定期利用。
四、如何改善貧血？
改善貧血需針對具體類型和原因採取措施。飲食調整是基礎，應增加富含鐵質的食物攝取：
| 食物類別 | 高鐵食物舉例 | 吸收促進搭配 |
|---|---|---|
| 動物性來源 | 紅肉、肝臟、貝類 | 維生素C豐富的水果 |
| 植物性來源 | 菠菜、黑木耳、紅豆 | 避免與茶、咖啡同食 |
對於維生素B12缺乏，應增加魚、蛋、乳製品攝入；葉酸則可從深綠色蔬菜、豆類中獲取。香港衛生署建議，成人每日鐵質攝取量男性為8-11mg，女性為18-20mg（經期女性需更高）。
藥物治療方面：
- 鐵劑補充：通常需持續3-6個月，常見副作用包括便秘、黑便
- 維生素B12注射：惡性貧血患者可能需要終身注射
- 葉酸補充：孕婦尤其重要，可預防神經管缺陷
生活習慣上，應保持規律作息，適度運動可促進血液循環，但避免過度劇烈運動導致疲勞加重。戒煙限酒也有助改善貧血狀況。
最重要的是找出貧血根本原因。例如，消化道出血導致的貧血需要治療原發疾病；月經過多則需婦科評估。香港醫療體系提供全面的貧血檢測服務，包括血液檢查、骨髓檢查等進階診斷工具，建議民眾不要自行長期補充鐵劑而延誤病因診斷。
五、預防貧血的秘訣
預防貧血應從日常生活做起。飲食方面，建議採用均衡多元的飲食模式，特別注意：
- 每週攝取2-3次紅肉或肝臟（每次約100g）
- 搭配維生素C豐富的水果（如橙、奇異果）促進鐵吸收
- 避免過量飲用茶、咖啡，尤其用餐時
- 素食者可選擇鐵強化穀物，並定期檢查B12水平
定期健康檢查至關重要。香港職工會聯合會醫療基金數據顯示，約40%的輕度貧血患者無明顯症狀，唯有透過檢查才能早期發現。建議：
- 成年人每1-2年進行一次基本血液檢查
- 高風險族群（孕婦、青少年、長者）增加檢查頻率
- 選擇包含鐵蛋白檢測的貧血檢查香港套餐，比單純血紅蛋白檢測更敏感
衛生習慣方面，應注意飲食衛生預防寄生蟲感染（如鉤蟲可導致缺鐵），處理食物要徹底煮熟。女性要特別關注月經狀況，若經血過多（每次超過80ml或需每1-2小時更換衛生棉）應就醫檢查。
對於有家族遺傳性貧血（如地中海貧血）者，婚前健康檢查和遺傳諮詢非常重要。香港政府提供相關篩查補助，鼓勵高風險族群善用這些醫療資源，為下一代健康把關。
